Vær i samtalen, journalnotatet skriver seg selv.

Ta opp konsultasjonen i nettleseren. Easyjournal skriver transkripsjonen og lager utkast til journalnotat og rapporter du kan rette og godkjenne.

For leger, psykologer, terapeuter, fysioterapeuter, tannleger og andre behandlere.

Illustrasjon: det pasienten sier, går inn i opptaket og kommer ut som ryddig tekst.

Transkripsjon · eksempel
Pasient

Ehm, altså … liksom, det har blitt litt bedre i ryggen siden sist, men det verker når jeg sitter lenge. Øvelsene gjør jeg sånn annenhver dag.

Fyllord tas ikke med
Behandler

Du er fortsatt øm på høyre side, over iliosakralleddet.

Talere merketRettet med ordboken
Behandler

Da kan vi vurdere å trappe opp øvelsene neste gang.

Oppfølging – korsrygg

SOAP · utkast som kan redigeres

Subjektivt

Bedring siden forrige time. Verker ved langvarig sitting. Gjør øvelsene omtrent annenhver dag.

Objektivt

Ømhet over iliosakralleddet, høyre side.

Vurdering

Ikke omtalt

Ikke gjettet
Plan

Vurdere å trappe opp øvelsene neste time.

Forslag, ikke vedtak

Fra samtale til journalnotat.

Easyjournal skriver ned det som faktisk ble sagt, og gjør det om til et utkast du kan rette og godkjenne. Det som ikke ble sagt, står som ikke omtalt.

  • Notatet bygger på samtalen, ikke på antakelser.
  • Ingen diagnoser eller behandling legges til.
  • Pasientens egne ord holdes adskilt fra dine vurderinger.
  • Ordboken lærer faguttrykk og forkortelser du bruker.
Kom i gang Se journalmalene

Mer enn ordene.

Et sukk, et dypt innpust eller fem sekunder stillhet kan si like mye som ordene. Easyjournal markerer lydene og pausene der de skjer, og analyserer rytmen i samtalen.

0:00 / 0:40Samtale 4 · eksempel
Klient
dyp innpustsukkkremtinghostedyp pust
Behandler

Klient Det har vært en tung uke. Jeg vet ikke helt hvor jeg skal begynne.

BehandlerTa den tiden du trenger.

Klient Det handler vel mest om jobben. Unnskyld. Jeg sover dårlig, og gruer meg til mandager.

BehandlerNår begynte det?

Klient Etter sommeren, tror jeg.

[sukk]
Lyder som sukk, dype innpust, stønn, kremting og hoste markeres der de skjer i samtalen, når de fanges opp. Trykk på en markør for å høre stedet i opptaket.
[pause: 6,4 s]
Opphold på minst 2 sekunder mellom ord settes inn i teksten med lengden, beregnet fra tidsmerkene. Notasjonen følger med når du redigerer og eksporterer.

Mer om transkripsjon Mer om analysen

Én samtale. Alt på ett sted.

Hver samtale samler opptaket, dine notater, transkripsjonen, rapportene og analysen, hver for seg, så du alltid ser hva som er kilde og hva som er laget av AI.

Ta opp konsultasjonen, og skriv dine egne tanker ved siden av.

Opptaket skjer rett i nettleseren. Dine egne notater holdes adskilt fra det som ble sagt, og opptaket vises øverst selv om du navigerer videre.

Opptak pågår12:48Åpne opptak
Oppfølging – korsrygg
I dag 14:05 Slettes i morgen 14:05Privat
Egne notaterTranskripsjonRapporterAnalyse
  • Sjekk bevegelighet i hofte neste time
  • Spør om søvn og belastning på jobb
  • Vurder å trappe opp øvelsene
Lag rapport PauseStill et spørsmål om samtalen …

Les hva som faktisk ble sagt, og rett det som er feil.

Gi talerne navn, del opp avsnitt og rett ord. Søk i hele samtalen. Nye oppsummeringer, svar og rapporter bruker den rettede teksten.

Opptak pågår12:48Åpne opptak
Oppfølging – korsrygg
I dag 14:05 Slettes i morgen 14:05Privat
Egne notaterTranskripsjonRapporterAnalyse
PasientDet har blitt litt bedre i ryggen siden sist, men det verker når jeg sitter lenge.
BehandlerDu er fortsatt øm på høyre side, over iliosakralleddet.
PasientØvelsene gjør jeg sånn annenhver dag.
Merk talere og rett tekst

Velg journalformat, og få et utkast du kan redigere.

SOAP, DAP, konsultasjonsnotat eller din egen mal. Rapporter er private til du velger å dele dem, og deling av en rapport deler ikke samtalen.

Opptak pågår12:48Åpne opptak
Oppfølging – korsrygg
I dag 14:05 Slettes i morgen 14:05Privat
Egne notaterTranskripsjonRapporterAnalyse
SOAPKonsultasjonsnotatDAPEgen mal
Subjektivt

Bedring siden forrige time. Verker ved langvarig sitting.

Objektivt

Ømhet over iliosakralleddet, høyre side.

Vurdering

Ikke omtalt

Plan

Vurdere å trappe opp øvelsene neste time.

Lag rapportDel med organisasjonen

Se hvordan samtalen faktisk fordelte seg.

Taletid per person, talerbytter, pauser og en ordsky. Alt beregnes automatisk fra opptaket.

Opptak pågår12:48Åpne opptak
Oppfølging – korsrygg
I dag 14:05 Slettes i morgen 14:05Privat
Egne notaterTranskripsjonRapporterAnalyse
Pasient
61 %
Behandler
39 %
9talerbytter
4pauser over 2 s
104ord per minutt
øvelseneryggensitterbedreverkersøvnhoftejobbgåturbelastning
Opptak pågår12:48Åpne opptak
Oppfølging – korsrygg
I dag 14:05 Slettes i morgen 14:05Privat
  • Sjekk bevegelighet i hofte neste time
  • Spør om søvn og belastning på jobb
  • Vurder å trappe opp øvelsene
Lag rapport PauseStill et spørsmål om samtalen …

Eksempelinnhold

Laget for deg som behandler.

Samme verktøy, ulike fag. Velg en innebygd journalmal, eller lag din egen.

Mer blikk på pasienten, mindre på skjermen.

Konsultasjonsnotat med kontaktårsak, opplysninger, funn og videre oppfølging. Det som ikke kom fram, markeres som «Ikke omtalt».

  • Ingen diagnoser eller behandling legges til
  • $epikrise i assistenten lager et utkast du gjennomgår
  • Ordboken lærer faguttrykk og forkortelser

Konsultasjon

Konsultasjonsnotat · eksempel

Kontaktårsak

Hodepine de siste to ukene, verst om morgenen.

Dokumenterte funn

Ikke omtalt

Videre oppfølging

Ny time om tre uker, som avtalt i samtalen.

Innebygde maler: Konsultasjonsnotat SOAP DAP Oppfølgingsrapport Samtalerapport Møtereferat + dine egne

Mer om journalmaler og rapporter

Spør samtalene dine.

Refleksjonsassistenten leser samtalene, rapportene og dokumentene du legger ved, og hjelper deg å oppsummere, sammenligne og skrive utkast. Privat for deg, og du kan fortsette der du slapp.

Skriv $epikrise, så lager assistenten et merket utkast med merknader til deg. Du kan lage egne ferdigheter med dine instruksjoner.

Oppfølging – korsrygg Henvisning fra fastlege.pdf
Kopier svar Ny økt herfra

Eksempelinnhold

Samtalene varer ikke evig. Med vilje.

Som standard slettes samtaler med opptak, transkripsjon, svar og rapporter automatisk 24 timer etter at de ble laget. Administratoren kan velge alt fra 1 til 72 timer for hele organisasjonen, og fristen starter ikke på nytt når noen redigerer eller deler.

Diktater er unntaket: de beholdes til du selv sletter dem.

Innstillinger · Data og personvern

Automatisk sletting

Gjelder eksisterende og nytt innhold i organisasjonen. Prøv selv.

24timer
Oppfølging – korsryggLaget nå nettopp 24 t 00 min 00 s
FørstegangskonsultasjonArkivert · laget for 3 timer siden 21 t 00 min 00 s
Utkast til henvisningDiktatBeholdes til du sletter
  • Organisasjonen bestemmer slettefristen
  • Arkivering forlenger ikke fristen
  • Deling av en rapport deler ikke kilden
  • Opplastede originalfiler lagres ikke
  • Refleksjoner og ferdigheter er personlige

Spørsmål og svar

Må jeg installere noe?

Nei. Easyjournal kjører i nettleseren, og opptaket gjøres med mikrofonen på enheten du bruker. Det finnes ingen bot som blir med i samtalen.

Hva med samtykke fra pasienten?

Du må informere pasienten eller klienten og innhente samtykke før du tar opp. Easyjournal minner deg på det når du starter et opptak.

Finner AI-en på ting som ikke ble sagt?

Utkastene bygger på transkripsjonen og kildene du har lagt ved. Malene ber om at manglende opplysninger markeres som «Ikke omtalt» i stedet for å bli gjettet, og diagnoser eller behandling legges ikke til. Du redigerer og godkjenner alltid teksten før den føres i journalen.

Får jeg med sukk, pust og pauser i transkripsjonen?

Ja. Med transkribering «Etter opptaket» eller «Sanntid + lydmarkører» markeres lyder som sukk, dype innpust, stønn, kremting og hoste der de skjer, når de fanges opp. Opphold på minst 2 sekunder mellom ord settes inn som for eksempel [pause: 5,2 s]. Lyder og pauser er merknader i kilden og tolkes aldri som følelser, smerte eller diagnoser.

Fungerer det med journalsystemet vårt?

Easyjournal er ikke integrert med journalsystemer i dag. Du kopierer teksten eller laster den ned som PDF og fører den inn i journalen selv.

Kan jeg rette transkripsjonen?

Ja. Du kan gi talerne navn, dele opp avsnitt og rette tekst. Nye utkast, svar og rapporter bruker den rettede teksten. Rapporter du allerede har laget, endres ikke.

Hvor lenge lagres samtalene?

Som standard i 24 timer fra de ble laget, med opptak, transkripsjon, svar og rapporter. Administratoren kan velge mellom 1 og 72 timer. Arkivering, redigering og deling forlenger ikke fristen. Diktater beholdes til du sletter dem.

Hvem kan se rapportene mine?

Bare du, til du velger å dele. Rapporter og maler kan deles med virksomheten hver for seg, og å dele en rapport gir ikke tilgang til samtalen den kom fra.

Hvilke filer kan assistenten lese?

PDF, Word og vanlige tekstfiler. Selve originalfilen lagres ikke, og skannede dokumenter uten tekst kan ikke leses.

Start med neste samtale.