KI-transkribering av konsultasjoner: dette sier Helsedirektoratet

Denne artikkelen oppsummerer generell veiledning og er ikke juridisk rådgivning. Veiledningstjenesten tar ikke stilling til enkeltsaker og godkjenner ikke konkrete KI-løsninger. Les alltid kilden selv.

Hva er det rettslige grunnlaget?

Veiledningstjenesten peker på dokumentasjonsplikten etter helsepersonelloven §§ 39 og 40 som grunnlag for å behandle opplysningene som kommer fram i konsultasjonen, også når et KI-verktøy brukes til å lage utkast til journalnotatet.

Må pasienten samtykke?

Veiledningstjenesten konkluderer med at det ikke kreves et særskilt samtykke for bruk av KI-verktøy i journalføringen. Samtidig skriver de at det generelt er tillitsvekkende at helsepersonell informerer pasienter når de bruker ny teknologi, og at spørsmålet om informasjon må vurderes konkret for hvert verktøy. Ønsker ikke pasienten at verktøyet brukes, må konsekvensene vurderes.

Hvor lenge kan opptaket og transkripsjonen lagres?

Inntil opplysningene er endelig nedtegnet, regnes de som en del av journalen. Når journalnotatet er kvalitetssikret og ferdigstilt, må opptak, råfiler og utkast slettes. Veiledningstjenesten skriver at det ikke er adgang til å oppbevare et lydopptak eller en råfil etter at helsehjelpen er avsluttet.

I praksis betyr det: før notatet inn i journalen så snart det er godkjent, og slett kildematerialet. I Easyjournal kan du slette en samtale manuelt når som helst, og alt slettes uansett automatisk når fristen virksomheten har valgt er nådd. Velg en så kort frist som arbeidsflyten deres tillater.

Kan dataene brukes til å trene AI?

Nei. Ifølge veiledningstjenesten kan ingen data brukes til re-trening av modeller. All annen bruk enn journalføringen krever et eget behandlingsgrunnlag.

Hvem har ansvaret for innholdet?

Helsepersonellet avgjør hvilke opplysninger som er relevante og nødvendige, og innholdet må kvalitetssikres når journalnotatet signeres. Et KI-verktøy kan lage utkastet, men kan ikke overta ansvaret.

Er verktøyet medisinsk utstyr?

Det må vurderes konkret av produsenten for hvert enkelt verktøy. Verktøy som bare hjelper med dokumentasjon, vurderes ofte annerledes enn verktøy som foreslår diagnose eller behandling.

Sjekkliste før dere tar i bruk et KI-verktøy

• Avklar hvordan pasientene skal informeres, og hva dere gjør hvis noen ikke ønsker opptak.
• Sjekk hvor dataene lagres, hvor lenge, og at de ikke brukes til trening.
• Sørg for databehandleravtale med leverandøren.
• Lag en rutine for kvalitetssikring før notatet signeres.
• Lag en rutine for å føre notatet inn i journalen og slette kildematerialet.