EasyjournalUtkast · kan redigeres
Oppfølging – korsrygg
Subjektivt
Bedring siden forrige time. Verker ved langvarig sitting.
Objektivt
Ømhet over iliosakralleddet, høyre side.
Vurdering
Ikke omtalt
Plan
Vurdere å trappe opp øvelsene neste time.
Én samtale. Så mange rapporter du trenger.
Velg et journalformat, eller lag ditt eget. Utkastet bygger bare på det som ble sagt, og du redigerer og godkjenner før du bruker det.
Samme samtale, ulike formater.
Velg en mal og se hvordan den samme timen blir skrevet. Det som ikke ble omtalt, markeres i stedet for å gjettes.
Din mal, dine overskrifter.
Start fra en standardmal eller blankt ark. Gi overskriftene navn, velg avsnitt eller punkter, skriv en kort veiledning, og flytt seksjonene i den rekkefølgen du vil.
- Lag personlige kopier av andres maler og tilpass dem.
- Del malene med virksomheten. Rapportene du lager, forblir private.
- Ordboken og tekstsnuttene dine hjelper med riktige faguttrykk.
Ny malFysioterapi – oppfølgingStart fra: Konsultasjonsnotat ▾
- StatusAvsnitt
Kort om hvordan pasienten har det siden sist.
- FunnPunkter
Bare funn som ble sagt høyt i timen.
- ØvelserPunkter
Øvelser og hyppighet slik de ble avtalt.
- PlanAvsnitt
Neste time og avtalte tiltak.
Utkast Gjennomgått
Kopier Last ned som PDF Del med virksomheten
Gå gjennom, del når du vil.
Rediger utkastet og merk det som gjennomgått. Kopier, last ned som PDF eller del med virksomheten, uten å dele samtalen det kom fra.
- Nye rapporter er alltid private.
- Retter du transkripsjonen, bruker nye rapporter den rettede teksten.
- En rapport endres ikke av at du senere redigerer malen.
Flere funksjoner
Spørsmål om journalmaler og rapporter
Hvilke journalmaler finnes?
Konsultasjonsnotat, SOAP, DAP, oppfølgingsrapport, samtalerapport og møtereferat er innebygd. Du kan også lage dine egne maler.
Kan jeg lage flere rapporter fra samme samtale?
Ja. Du kan lage så mange rapporter du trenger, i ulike formater, fra samme samtale.
Finner rapporten på ting?
Malene ber om at manglende opplysninger markeres i stedet for å bli gjettet, og diagnoser, funn, beslutninger eller frister som ikke ble sagt, legges ikke til. Rapporten er et utkast du går gjennom og godkjenner.
Hvem kan se rapportene mine?
Bare du, til du deler dem. En delt rapport kan leses, kopieres og lastes ned av virksomheten, men samtalen og transkripsjonen forblir private.
Hvordan får jeg rapporten inn i journalsystemet?
Kopier teksten eller last den ned som PDF, og før den inn i journalsystemet ditt. Easyjournal er ikke integrert med journalsystemer.