EasyjournalKonsultasjon
Kontaktårsak
Hoste i tre uker, verst om natten. Ingen feber ifølge pasienten.
Dokumenterte funn
Ikke omtalt
Videre oppfølging
Kontroll om to uker hvis ikke bedre, som avtalt.
For leger. Mer blikk på pasienten, mindre på skjermen.
Ta opp konsultasjonen og få et utkast til konsultasjonsnotat som bare bygger på det som ble sagt. Du retter og godkjenner.
Hvorfor leger bruker Easyjournal.
Korte konsultasjoner
Utkastet er klart rett etter timen, så du slipper å skrive notatet fra hukommelsen mellom pasientene eller på kvelden.
Ingen gjetting
Diagnoser, funn og behandling som ikke ble uttalt, legges ikke til. Det som mangler, står som «Ikke omtalt», så du ser hva du må fylle inn.
Epikrise og dokumenter
Legg ved notater og dokumenter i refleksjonsassistenten og bruk $epikrise. Du får et tydelig merket utkast med merknader til deg.
Slik fungerer det.
- Informer pasienten og start opptaket i nettleseren.
- Si funn høyt underveis, så kommer de med.
- Velg konsultasjonsnotat eller SOAP, og gå gjennom utkastet.
- Kopier notatet inn i journalsystemet.
Maler for leger
- Konsultasjonsnotat
- SOAP
- Møtereferat
- Egne maler
Alt inkludert, 650 kr per bruker.
- Opptak i nettleseren
- Transkripsjon med talere
- Lydmarkører og pauser
- Egne maler
- Refleksjonsassistent
- Ordbok og tekstsnutter
- Automatisk sletting
- Data i EU, aldri brukt til trening
Les mer
Spørsmål fra leger
Legger Easyjournal til diagnoser?
Nei. Utkastet gjengir bare det som ble sagt i konsultasjonen. Diagnoser, funn og behandling som ikke ble uttalt, legges ikke til.
Kan Easyjournal lage epikrise?
Ja, som utkast. Legg ved notater eller dokumenter i refleksjonsassistenten, oppgi mottaker og formål, og skriv $epikrise. Ingenting sendes automatisk.
Lærer den medisinske faguttrykk?
Legg inn faguttrykk, forkortelser og legemiddelnavn i ordboken, så retter Easyjournal kjente skrivevarianter i nye transkripsjoner.
Fungerer det med journalsystemet vårt?
Easyjournal er ikke integrert med journalsystemer. Du kopierer det ferdige notatet eller laster det ned som PDF og fører det inn i journalsystemet du allerede bruker.
Må pasienten samtykke til opptaket?
Helsedirektoratets veiledningstjeneste mener det ikke kreves særskilt samtykke for KI-verktøy i journalføringen, men at det er tillitsvekkende å informere. Easyjournal minner deg på å informere når du starter et opptak, og ønsker ikke pasienten opptak, lar du være.