EasyjournalKorsrygg – oppfølging
Subjektivt
Bedre etter forrige behandling. Fortsatt stiv om morgenen.
Objektivt
Ømhet over L4–L5 på høyre side.
Plan
Ny time om ti dager, som avtalt.
For kiropraktorer. Behandle først. Notatet er klart etterpå.
Ta opp konsultasjonen, si funnene høyt, og få et utkast som følger strukturen klinikken bruker.
Hvorfor kiropraktorer bruker Easyjournal.
Mange pasienter per dag
Med utkast rett etter timen slipper du å samle opp notater til slutten av dagen.
Klinikkens egen struktur
Lag en mal med klinikkens overskrifter og del den, så ser notatene like ut uansett hvem som skrev dem.
Ingenting legges til
Funn og behandling som ikke ble sagt, legges ikke til. Det som mangler, er tydelig merket.
Slik fungerer det.
- Informer pasienten og start opptaket.
- Si funn og behandling høyt underveis.
- Velg SOAP eller klinikkens egen mal.
- Kopier notatet inn i journalsystemet.
Maler for kiropraktorer
- SOAP
- Oppfølgingsrapport
- Egne maler
Alt inkludert, 650 kr per bruker.
- Opptak i nettleseren
- Transkripsjon med talere
- Lydmarkører og pauser
- Egne maler
- Refleksjonsassistent
- Ordbok og tekstsnutter
- Automatisk sletting
- Data i EU, aldri brukt til trening
Les mer
Spørsmål fra kiropraktorer
Finnes det en ferdig mal for kiropraktorer?
SOAP er innebygd. Du kan også lage en egen mal med klinikkens overskrifter og dele den med kollegene.
Fungerer det med journalsystemet vårt?
Easyjournal er ikke integrert med journalsystemer. Du kopierer det ferdige notatet eller laster det ned som PDF og fører det inn i journalsystemet du allerede bruker.
Må pasienten samtykke til opptaket?
Helsedirektoratets veiledningstjeneste mener det ikke kreves særskilt samtykke for KI-verktøy i journalføringen, men at det er tillitsvekkende å informere. Easyjournal minner deg på å informere når du starter et opptak, og ønsker ikke pasienten opptak, lar du være.