Hvorfor er journalføring ekstra krevende i terapi?

I samtalebasert behandling er det klienten sier, selve materialet. Å skrive notater underveis tar oppmerksomhet bort fra relasjonen, og å skrive alt etterpå tar tid fra neste time eller fra kvelden.

Hvordan ser et AI-utkast ut for en terapitime?

Med DAP-malen samles det klienten forteller og det du observerer under Data. Vurdering gjengir bare faglige vurderinger du faktisk har uttalt i timen, og Plan inneholder bare tiltak som ble avtalt. Det som ikke ble omtalt, markeres i stedet for å gjettes.

Hva med taushetsplikt og personvern?

  • Informer klienten om at timen tas opp, og respekter et nei.
  • Velg et verktøy som sletter opptak og utkast automatisk, og som ikke bruker data til trening.
  • Før notatet inn i journalen og slett samtalen så snart notatet er godkjent.

Les hva Helsedirektoratet sier om KI-transkribering, hvordan Easyjournal beskytter samtalene og hvordan Easyjournal brukes av psykologer og terapeuter.

Mer enn notatet

I Easyjournal kan du også bruke refleksjonsassistenten til å forberede neste time ut fra tidligere notater og dokumenter du legger ved. Refleksjonene er private for deg.

Vanlige spørsmål

Kan AI skrive journalnotater for psykologer?

AI kan lage et utkast, for eksempel et DAP-notat, men psykologen må vurdere, rette og godkjenne innholdet før det føres i journalen.

Må klienten samtykke til opptak?

Helsedirektoratets veiledningstjeneste mener det ikke kreves særskilt samtykke for KI-verktøy i journalføringen, men at det er tillitsvekkende å informere. Ønsker ikke klienten opptak, må konsekvensene vurderes.

Kilder

  1. Helsedirektoratet: Spørsmål og svar fra veiledningstjenesten for kunstig intelligens